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　　VOL 3379

　　“下个月男儿15周岁了，本年来了姨妈，她饱和不成自理，弄到手上床上穿着产物上王人有怎样办？”

　　2024年7月20日，一位上海的姆妈在酬酢媒体平台上发了一篇乞助札记。在札记中她说想给男儿切除子宫，但病院示意“需要进取申报”，于是她乞助网友，盘考有莫得不错作念该手术的病院。

　　札记发出后，涌进了3000多条留言，怜悯、蚁合、援助、反对的声息王人有，也有大龄自闭症女孩的姆妈共享访佛阅历，以致还有女性网友共享自技巧术陶冶。

　　这位姆妈在挑剔区说，男儿是重度自闭症，饱和不会言语，只可听懂浅显提醒，还伴有，要永远吃药抵制发作。

　　来月信后，她只可给男儿全天穿安睡裤，可能因为不舒坦，男儿束缚地用手执私处，指甲缝里的血用软刷子王人刷不干净。

　　产生给男儿作念手术的想法，是因为之前看到一篇《我切除了16岁自闭症男儿的子宫》的著述，她但愿男儿无谓这么受苦，也削弱护士的包袱。

　　《我切除了16岁自闭症男儿的子宫》原文已被删除，此为网传截图

　　这位姆妈的困扰并不是孤例。自闭症孩子插足芳华期后的性讲明注解、性问题，家长越早作念应付准备，越有可能尽快匡助他们恰当变化。

　　但给自闭症男儿作念子宫切除手术，不单是是在医疗机构内部不可行，要是真是作念了，还可能因为骚动了男儿的肉体权和健康权而组成作歹。

　　自闭症男儿来月信了该怎样办？

　　上海这位姆妈讲到的自闭症男儿的情况，好多芳华期的自闭症女孩王人遭遇过。

　　英国伦敦大学学院自闭症与讲明注解研究中心的罗苹·斯图尔特（Robyn Steward）和共事，于2016年针对月信初潮后的123名自闭症和114名非自闭症女性作念过一次拜访。

　　月信初潮后的自闭症女孩和非自闭症女孩对经期干系话题的关注鉴别 图源：Steward, R. et al. 2018

　　终端发现，月信加重了与自闭症干系的挑战，许多自闭症参与者以为他们的“症状急剧恶化”，每每使“经期糊口愈加难以照料”。

　　斯图尔特本东说念主亦然自闭症东说念主士，她其后出书过一册面向自闭症女孩的《自闭症友好型月信指南》（The Autism-Friendly Guide to Periods），在这本书里，她也提到，自闭症女孩在经期会常常遭遇感官超敏、实际功能艰涩等问题。同期，也可能出现病笃、慌乱等经期空洞征（PMS）推崇。

　　

　　图源：深圳卫健委

　　恰是因为这些生理上的变化，好多自闭症女孩插足芳华期，肉体初始发育，出现月信初潮后，会推崇出访佛前述的行为问题。

　　广州市少年宫大众讲师苏艳雯告诉大小米，当有经血或是子宫内壁零碎的时期，异物感澄澈，加上经期空洞征，可能导致肉体不适，因此月信时间特地孩子不肯意穿卫生巾、乱执乱挠，瑕瑜常正常的孤高。

　　为了应付这一问题，苏艳雯建议，家长应该提前一到两年，就初始对孩子进行月信方面的性讲明注解。当孩子插足月信期后，要聘用恰当孩子的护士用品并重迭屡次教给孩子使用技巧。

　　“用卫生巾对普通女性来说只是一个习以为常的事情，但关于心智艰涩的孩子触及到复杂详细的手部动作和全身互助材干。”

　　她建议家中有陶冶的女性护士者不错将使用卫生巾的本事细分摆列出来，按本事或按复杂进程反复示范给孩子看。

　　在家中或隐秘方式，家长不错径直让孩子把内裤穿在腿上，然后示范贴卫生巾的历程 图源：你我伙伴

　　英国国度自闭症协会（NAS）也针对芳华期自闭症女孩的经期问题，建议了一系列建议。最初是要尽早初始为月信作念准备，具体包括明晰地姿色息争释月信来潮时会发生什么（参考干系的剖解结构），以及他们需要作念些什么来抵制月信等。

　　在此基础上，应以最恰当个东说念主的体式提供信息，包括使用视觉政策（如演示或插图）、社会故事、册本、图片和视频。尤其要属宗旨是，在辩论生理期时，要幸免使用委讳言汇和俚语，这反而会增多自闭症孩子的蚁合难度。

　　以下是一个酬酢故事的法式：

　　酬酢故事：我要来月信了

　　跟着肉体的变化，我会来月信。

　　当我来月信时，血会从阴说念流出。

　　我需要使用特地的内裤、护垫或卫生棉条，以免龌龊穿着。

　　月信平方每 28 天来一次。有时可能会提前或推迟。这不关键。

　　来月信的前几天，我可能会对一些事表情到愈加不安。我可能会感到大怒，可能会感到追悼，可能会感到怨恨，也可能会有其他心理。这种嗅觉是正常的，平方在月信初始时就会住手。

　　此时，我的乳房、腹部和背辖下半部可能会感到酸痛。这是正常孤高。

　　在肚子上放一个开水瓶和一些麻醉剂不错让我嗅觉不那么疼。

　　我的月信可能会接续 4-7 天。也可能更短。不关键。

　　要是月信跨越 7 天，我会向热心我的成年东说念主倾吐。

　　男儿经期无法自理怎样办？

　　诚然有好多灵验的办法不错匡助自闭症女孩恰当经期的到来，但学习干系性学问并得回应付技能，关于低功能的孩子确非易事。

　　性讲明注解大众苏艳雯建议，关于低功能的自闭症孩子，“家长一初始不错尝试每个（性讲明注解学问）模块王人教少量，笔据孩子的现象由表及里，让孩子渐渐消化。”

　　要是孩子在应付经期问题方面遭遇的挑战如实比拟大，家长教了好多年也教不会的情况下，也如故有一些医学技能不错尝试，比如尝试抵制月信的流量和接续的天数。

　　2016年，好意思国妇产科医师学会（ACOG）发布第668号委员会见地，题为《芳华期有肉体和发育艰涩的女孩的月信挽救》。

　　该见地明确建议：“关于有肉体残疾、才略残疾或两者兼具的青少年相等护士者来说，月信可能带来紧要挑战。”要是经过评估后，青少年、家东说念主和妇产科医师以为需要进行月信干预，则不错笔据每个东说念主的情况，聘用个性化的干预技能。

　　同期明确“月信调控的宗旨应是杀青最好阻扰，即减少月信流量及接续天数。不建议在初潮前进行月信阻扰或遴选子宫内膜消融术看成诊疗技能。”

　　需要属宗旨是，由于大大宗月信选藏方法王人触及激素避孕药，具体的决策聘用，用法用量王人要听从医师的建议。

　　该见地也探讨了子宫切除术的恰当情况。

　　“有时，家庭可能会为有残疾的青少年条款作念子宫切除术以杀青绝经。一些东说念主以为子宫切除术是避孕的遐想方法，而月信抵制可能是次要宗旨。但患者和监护东说念主必须了解，子宫切除术是不可逆的，有并发疾病和死字的风险，何况不成保护孩子免受性苛虐或性传播感染的危境。”

　　而要作念子宫切除术，其恰当症也必须是与其他非自闭症有时才略艰涩东说念主群要进行这类手术的恰当症一致，即不成单纯因为是自闭症、没办法应付经期问题就不错聘用手术切除。

　　当这些女孩的护士者寻求通过子宫切除术来抵制月信时，“唯有在尝试了其他合理的替代决策后，才能磋议以住手正常月信为宗旨的子宫切除术。”

　　而且能否进行该手术，还要磋议地点地区的法律规章。

　　该援助给心智艰涩女孩切除子宫吗？

　　给心智艰涩女孩切除子宫，该援助吗？大小米在往期推送中也筹商过这个问题，有东说念主以为，切除子宫其实是对侵害者的恬逸，应该对侵害者处罚，也有东说念主援助切除子宫，养育一个糊口不成自理的孩子如故很横祸，生养权对她们莫高兴象。

　　在大众范围内，心智艰涩女性被摘除子宫的事情时有发生，这背后触及到的，是心智艰涩群体在性、婚配、生养和他们的照护者之间的庞杂逆境。

　　许多心智艰涩孩子在性侵害方面毫无小心，抒发材干弱，责骂了施害者的作歹本钱，加上护士者本就承担千里重照护压力，无力保护。此时切除子宫或使用结扎等方式洗劫心智艰涩孩子的生养权，就成为家长以为不错保护孩子终末的技能。

　　图源：电影《圣诞玫瑰》

　　但就像ACOG在668号见地中提到的，切除子宫并不会处罚自闭症孩子扫数性干系的问题。从医学角度，切除子宫会对女性肉体健康形成不同进程的伤害，可能引起尿失禁、阴说念镌汰、盆腔脱垂、很是阴说念颗粒等并发症，且子宫切除后，卵巢仍会依期排卵，和雌孕激素波动商量的经前期症状并不会得到缓解。

　　也便是说，即使不来月信了，心智艰涩女性依然要靠近周期性出现的肉体不适、心理问题及可能激发的问题行为。

　　此外，给自闭症男儿切除子宫还有可能触及犯罪作歹。

　　广悦讼师事务所莫碧琪讼师告诉大小米，心智艰涩东说念主士看成当然东说念主，享有肉体权、健康权，肉体权即保持肉体好意思满和行动解放的职权，非依方正诊疗等宗旨的需要，看成监护东说念主是不得对男儿的肉体、器官进行伤害、切除。要是男儿的子宫健康，只是为了责骂护士难度进行切除，会骚动男儿肉体权、健康权，还可能组成挑升伤害罪。

　　2005 年在江苏南通儿童福利院就曾发生过沿路“切除子宫案”，终末法院判决福利院副院长、院长、主刀医师等四名被告东说念主组成挑升伤害罪，四东说念主均被判刑。

　　不管是站在说念德、医学、法律的角度，对心智艰涩女孩实施绝育步调王人充满争议，但最终作念出决定、承担成果的每每是孩子的母亲，要是你是本文起头15岁重度自闭症女孩的姆妈，会作念出什么聘用？

　　参考贵府：

　　1.良性子宫疾病子宫切除术手术旅途的中国大众共鸣（2021年版）https://mp.weixin.qq.com/s/tBZunWaEn6M9X6iEkOrGZA

　　2.Steward, R., Crane, L., Mairi Roy, E. et al. “Life is Much More Difficult to Manage During Periods”: Autistic Experiences of Menstruation. J Autism Dev Disord 48, 4287–4292 (2018).https://doi.org/10.1007/s10803-018-3664-0

　　3.National Autistic Society. Menstruation [EB/OL].https://www.autism.org.uk/advice-and-guidance/topics/physical-health/menstruation

国际奥委会对于新兴运动的接纳，如自由式小轮车、霹雳舞、滑板和攀岩等，也为"00后"运动员提供了展示自己的舞台。这些运动不仅深受年轻人喜爱，而且代表中国参赛的运动员大多是"00后"，如攀岩的潘愚非、宋懿龄，滑板的曾文蕙等。

　　4.Committee Opinion No. 668: Menstrual Manipulation for Adolescents With Physical and Developmental Disabilities. Obstetrics & Gynecology 128(2):p e20-e25, August 2016. | DOI: 10.1097/AOG.0000000000001585

　　整理丨朱谷粒

　　裁剪丨雪里红